Motto: “Sa formezi o echipă este doar începutul, să rămâi împreună este progresul, să lucrezi împreună este succesul!”(Henry David Thoreau )
De ce avem nevoie de campanii de #informare și #conștientizare privind sănătatea mintală la copii?
Pentru creșterea gradului de informare si conștientizare a publicului larg privind importanța echipei multidisciplinare de intervenție. (promovarea serviciilor: evaluare, informare, conștientizare, orientare, mediere, consiliere și îndrumare) si a serviciilor specializate integrate pentru creșterea șanselor de progres și evoluție ale copilului cu TSA
Model de bune practici: echipa multidisciplinară de intervenție
Oferirea de servicii de către o echipă multidisciplinară a devenit unul dintre indicatorii de calitate frecvent utilizaţi la nivel internaţional în procesul de evaluare şi comparare a serviciilor de sănătate mintală, în special în cazul serviciilor adresate persoanelor cu nevoi complexe de îngrijire localizate la nivelul comunităţii.
In sistemul public, Centrele de Sănătate Mintală (CSM) au fost înfiinţate ca un centru model al Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, pentru a oferi, copiilor cu dizabilităţi severe şi multiple şi celor cu probleme de sănătate mintală, servicii de diagnostic şi intervenţie multidisciplinară, principiile care se află la baza activităţii CSM fiind:interdisciplinaritatea, intervenţia timpurie şi parteneriatul cu familia.
Serviciile oferite in Centrele de Sănătate Mintală sunt:
- Evaluare complexă şi diagnostic în echipă
- Tratament medical de specialitate: neuropsihiatrie şi recuperare medicala
- Programe de stimulare şi recuperare în domeniile: terapie de dezvoltare, educaţie specială, logopedie, terapie ocupaţională, kinetoterapie, – pentru îmbunătăţirea abilităţilor de cunoaştere, comunicare, socializare, autoservire, mişcare
- Terapie comportamentală – pentru formarea de abilităţi adaptative şi reducerea comportamentelor dificile
- Psihoterapie pentru tratarea tulburărilor emoţionale ale copilului
- Terapie părinte-copil pentru tratarea problemelor relaţionale
- Consilierea familiei şi instruirea părinților
- Eliberarea certificatelor medicale pentru încadrarea copilului în grad de handicap/dupa caz.
Constatarea, abordarea şi soluţionarea cazului concret al unui copil cu nevoi speciale nu este altceva decât o intervenţie specializată. Ca oricare alta, şi acest gen de intervenţie implică anumiţi paşi şi condiţii necesare de asigurat.
Care sunt aceşti paşi?
- identificarea cazului (cu determinarea problemei-cheie);
- evaluarea (examinarea) complexă (cu determinarea punctelor forte şi a necesităţilor);
- stabilirea serviciilor şi a mediului favorabil de creştere şi dezvoltare;
- elaborarea PSP (Planului de servicii personalizat);
- elaborarea PIP (Planului de intervenţie personalizat) pentru fiecare serviciu/activitate;
- intervenţia propriu-zisă (recuperare/(re)abilitare) prin intermediul anumitor servicii/activităţi; • reevaluarea periodică (cu operare de schimbări şi recomandări in PSP şi PIP, reorientare spre alte medii/servicii);
- monitorizarea continuă a cazului.
Care sint condiţiile indispensabile intervenţiei?
- ideea comună pentru toţi actorii de a ajuta copilul;
- lucrul in echipă;
- crearea unui mediu adecvat (a unor medii: de creştere şi dezvoltare familial, educaţional, de re/abilitare).
- integrarea socială (sub orice formă şi la orice nivel de viaţă socială).
Actorii, conduşi de ideea comună de a ajuta copilul şi familia, care creează mediul/mediile adecvate de creştere şi dezvoltare, constituie, de fapt, echipa de intervenţie, numită şi echipă multidisciplinară sau echipă pluridisciplinară. Un lucru este cert: se va ajunge spre rezultatul aşteptat doar dacă se va lucra in ECHIPĂ, indiferent de calificativ. Determinarea, implementarea, monitorizarea intervenţiei este prerogativa unei munci de echipă şi in echipă.
#Echipa multidisciplinară
Echipa multidisciplinară de profesionişti care furnizează servicii specializate integrate pentru persoane cu dizabilităţi trebuie să aibă în componenţă, în funcţie de fiecare caz în parte, următorul personal specializat: medic de familie/pediatru, medic specialist, asistent social, psihologi acreditaţi în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică, psihoterapie, logopedie, kinetoterapeuţi, fiziokinetoterapeuţi, profesori de cultură fizică medicală, psihopedagogi speciali, terapeuţi ocupaţionali, psihologi atestaţi în terapii bazate peevidenţe ştiinţifice care şi-au dovedit eficacitatea în evaluarea şi intervenţiile în TSA, consilieri psihologici, psihopedagogi, cadre didactice.
Serviciile specializate integrate de sănătate, educaţie şi sociale adresate persoanelor cu dizabilităţi vor putea fi acordate în cadrul structurilor de psihiatrie/psihiatrie pediatrică/de psihiatrie a copilului şi adolescentului din cadrul spitalelor de psihiatrie, de pediatrie sau a spitalelor generale, centrelor de sănătate mintală pentru copii/adulţi, cabinetelor medicilor de familie/pediatrie, cabinetelor individuale de psihiatrie/psihiatrie pediatrică/de psihiatrie a copilului şi adolescentului, instituţiilor private, precum cabinete private de psihiatrie/psihiatrie pediatrică, psihologie, asociaţii şi fundaţii.
- Medicul de familie/ Medicul pediatru (Depistarea precoce)
Depistarea precoce prezintă un serviciu profesional medical efectuat de către medicul de medicină de familie şi se efectuează pentru întreaga populaţie pediatrică, cu vârsta cuprinsă între 0-3 ani
Medicul pediatru este specialistul care are grijă de sănătatea fizică, mentașă și socială a copilului de la vârsta de nou-născut pâna la 18 ani.
- Medicul de psihiatrie pediatrica este responsabil de evaluarea psihiatrică și diagnosticul psihiatric de tulburări de sănătate mintală și/sau asociate (pentru formularea diagnosticului psihiatric sunt necesare: evaluarea psihiatrică, evaluarea psihologică şi, la recomandarea medicului specialist, examene paraclinice, după caz.) recomandă tratamentul psihofarmacologic, face recomandări către profesioniştii ce furnizează servicii complementare actului medical, după caz:
- Profesioniştii care furnizează servicii conexe actului medical (psihologi acreditaţi în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică, psihoterapie, logopedie, kinetoterapeuţi, fiziokinetoterapeuţi, profesori de cultură fizică medicală, psihopedagogi speciali, terapeuţi ocupaţionali, psihologi atestaţi în terapii bazate peevidenţe ştiinţifice care şi-au dovedit eficacitatea în evaluarea şi intervenţiile în TSA)
- Serviciile educaţionale adecvate în vederea orientării şcolare şi profesionale (sunt furnizate de către cadrele didactice, consilieri psihologici, psihopedagogi.
Serviciile educaţionale sunt servicii de educaţie specializate acordate în funcţie de tipul şi gradulhandicapului şi de nevoile educaţionale specifice copilului/elevului/tânărului cu dizabilităţi.Serviciile educaţionale se acordă în cadrul sistemului de învăţământ de masa si sistemul de invatamant special, prin unităţile deînvăţământ special şi în cadrul unităţilor de învăţământ de masă, prin serviciile educaţionale de sprijin furnizate de specialişti din CJRAE şi de specialişti din învăţământul special
- Serviciile publice/private de asistenţă socială
- Familia; familiei îi revine rolul central și care este responsabilă de creșterea și educația copilului, cu anumite obligații și drepturi ce necesită a fi respectat
- Copilul
Medicul specialist informează familia cu privire la diagnostic şi procedurile terapeutice necesare pentru abilitare şi/sau reabilitare. Accesul la intervenţiile specializate se realizează în urma recomandării medicului specialist care a formulat diagnosticul.
Planul de intervenţie terapeutică va fi elaborat şi supervizat de psihologul acreditat.Profesioniştii care contribuie la realizarea intervenţiei specializate au obligaţia să redacteze un raport în care se vor preciza numărul, tipul intervenţiilor şi progresul/regresul constatat şi care va fi discutat cu familia/reprezentantul legal al copilului cu cerințe speciale asistent social. Planul de intervenţie terapeutică se modifică în funcţie de rezultatele constatate.
Intervenţiile specializate se realizează:
a)în cadrul serviciilor sociale acreditate/autorizate publice sau private;
b)în mediul educaţional al copilului, cum ar fi: creşă, grădiniţă, şcoală etc.;
c)la domiciliul copilului sau în mediul său de dezvoltare inclusiv prin intermediul echipelor mobile;
- d) prin instruirea familiei şi aparţinătorilor care este parte integrantă a intervenţiei.
Medicul de familie monitorizează din punct de vedere medical cazurile şi colaborează cu mediculspecialist şi cu managerul de caz.
Medicul specialist şi psihologul acreditat vor reevalua persoana cu dizabilităţi şi progresele acesteia,ajustând planul de intervenţie în funcţie de evoluţia acestuia)